Unntaksrapportering
Unntaksrapportering
Skjemaer
Unntaksrapporteringsskjema
Unntaksrapportering mindre enn 27 uker
Skjema for rapportering av unntak for kliniske detaljer
System og prosess
East Midlands Neonatal Operational Delivery Network (EMNODN) har klart definerte pleieveier som er blitt avtalt av klinikerne, nettverksledelsen og det spesialiserte idriftsettingsteamet. Det er viktig å overvåke at disse banene fungerer effektivt for å sikre at hver enkelt baby blir tatt vare på i den mest passende enheten.
BadgerNet inkluderer en komponent for unntaksrapportering som kan forbedre nettverkets administrasjon og forståelse av veiunntak. Rapportene er basert på nøkkelelementer i National Neonatal Critical Care Service Specification (E08) som definerer enheter som Network Intensive Care Units (NICUs), Local Neonatal Units (LNUs) eller Special Care Units (SCUs), og kan derfor ikke speiles. de nå avtalte rutene for alle EMNODN-tjenestene. Det vil imidlertid være den kliniske nettverkslederens ansvar å filtrere listen før enhver lokal saksgjennomgang.
I tillegg til veiunntakene generert av BadgerNet-rapporten, vil enheter bli bedt om å vurdere babyer under 27 uker født i en LNU eller en SCU, mislykkede repatrieringer og upassende overføringer. Dette vil gi en indikasjon på behovstrykk og andre blokkeringer til passende strømning i nettverket.
En validert liste over unntak vil bli sendt til Neonatal Unit Service Leads kvartalsvis. Enhetene vil fullføre og returnere en Unntaksrapporteringsskjema for hvert unntak, og disse vil bli samlet i en sammendragsrapport for nettverksunntak, som vil bli presentert på hvert møte i Clinical Governance Group. Dette vil gi Clinical Governance Group og nettverksstyret et nøyaktig bilde av overholdelse av traseer og eventuelle årsaker til at manglende overholdelse av nettverksveier har vært uunngåelig. Den vil også gi kontraktsmessig forsikring til det spesialiserte idriftsettelsesteamet om nødvendig.
Lokale nyfødtavdelinger og spesialavdelinger
Hensiktsmessig kommunikasjon med hovedsenteret må foretas, og passende kliniske råd gis, hvis en baby ikke overføres i henhold til den avtalte nettverksveien. Tilbakemelding fra enhetene vil være nødvendig, i tillegg til BadgerNet-rapporten, for å generere en formell sammendragsrapport for nettverksunntak.
An Unntaksrapporteringsskjema kan sendes inn av enhetene på det tidspunkt unntaket inntreffer, før genereringen av den kvartalsvise unntakslisten. Disse babyene vil bli filtrert ut av listen over unntak som sendes til enheten.
På det tidspunktet unntaket finner sted, skal de kliniske detaljene rundt unntaket fylles ut og arkiveres i babyens notater på en Skjema for rapportering av unntak for kliniske detaljer. Dette dokumentet sikrer at det er hensiktsmessig styring rundt alle diskusjoner som finner sted mellom ledersentre og LNU/SCU.
Leicester General Hospital
Leicester Neonatal Service rapporterer som én tjeneste, men leveres på to steder. Det er foreløpig ikke mulig å trekke ut en unntaksrapport for Leicester General Hospital (LGH). Prosessen for overvåking av unntak ved LGH vil være avhengig av egenrapportering.
På det tidspunktet unntaket finner sted, skal de kliniske detaljene rundt unntaket fylles ut og arkiveres i babyens notater på en Skjema for rapportering av unntak for kliniske detaljer . Dette dokumentet sikrer at det er hensiktsmessig styring rundt diskusjoner som finner sted mellom Lead Center og LNU/SCU.
Nyfødte intensivavdelinger
For å hjelpe til med å overvåke kapasitet og etterspørsel i nettverket for NICUer, vil nettverket generere en kvartalsrapport over all NICU-booket aktivitet som er levert i en annen enhet. Dette vil inkludere all intensivbehandling eller kirurgiske overføringer ut av nettverket fra de lokale neonatale enhetene, og spesialavdelingene, som skulle ha mottatt behandling i hovedsenteret.
Unntaksrapportering for babyer født på en ikke-NICU
An Unntaksrapporteringsskjema – babyer født mindre enn 27 uker på en ikke-NICU må fylles ut for alle babyer født under 27 uker i en LNU eller SCU. Dette skal fylles ut ved innleggelse av inntakende nyfødtteam i samarbeid med fødselsteam.
Repatrieringer
Alle babyer bør sendes tilbake til en enhet som er så nær hjemmet som mulig, så snart de er friske nok til å bli overført. An Unntaksrapporteringsskjema skal fylles ut hvis en baby er egnet for overføring, men det er ikke en barneseng tilgjengelig i den nødvendige enheten. Dette bør også merkes på Badger-systemet som Klar for overføring/utskrivning, og dokumenteres i babyens medisinske notater. Dette for å gjøre nettverket i stand til å utvikle en forståelse av hvor det er kapasitetsproblemer.
Nøkkelkrav
1. Passende BadgerNet-tilgang i henhold til nettverksrollen:
- Anonomiserte data på pasientnivå for Network Data Analyst
- Bare lesetilgang til data på klinisk nivå for Network Clinical Leads – dette vil aktivere BadgerNet-rapporten tilpasses i henhold til veier
2. To ukers behandlingstid for kundeemner for neonatalenhet å fullføre Unntaksrapporteringsskjema rundt enheten unntak.
3. An Skjema for rapportering av unntak for kliniske detaljer må fylles ut og arkiveres i babyens notater der det har vært en beslutning om å avvike fra veien. Tilstedeværelsen av disse skjemaene i babynotater kan revideres etter behov av nettverksteamet.